Etiqueta: equilibrio

1 8 julio, 2015

  La ataxia es un trastorno del movimiento como síntoma de una alteración de alguna parte del sistema nervioso, dando como resultado una manera de caminar que se tilda de “borracho”. Pero la verdad es que es una inestabilidad bastante importante tanto del equilibrio como de los movimientos voluntarios, que impiden el desarrollo normal de una vida autónoma. Existen varios tipos de ataxia, dependiendo del foco de lesión, ya que tanto el equilibrio, como la coordinación de los movimientos, necesitan de varios elementos del Sistema Nervioso Central para controlar tales funciones tan complejas. Pero lo que tienen todas en común, es la manifestación clínica como la inseguridad de la persona por ejemplo al caminar, con un tambaleo constante, pasos desiguales y poco coordinados. Para solventar esa problemática, lo que hace el paciente es aumentar la base de sustentación, o dicho de otro modo, abrir las piernas para aguantar mejor el equilibrio, siempre sin separar los pies del suelo por miedo a caer. Además, la utilización de la vista, con la mirada al suelo, es otra característica muy común, puesto que los elementos que dan información al cerebro (aparte de la vista) para mantener el equilibri

1 23 febrero, 2014

Ahora caigo, un programa de entretenimiento español con preguntas y respuestas donde echan a los participantes por el hoyo en el caso que tengan errores en sus respuestas. Y es que el atractivo real del programa es ver cómo la gente cae por sorpresa (por eso estos magníficos resúmenes en cada espacio) y sobretodo ver cómo reacciona de forma inmediata su cuerpo ante la fuerza de la gravedad que se presenta de manera repentina. La mayoría (por no decir todos) responden con un aumento tremendo de la base de sustentación en las piernas y se separan los brazos del tronco, buscando una estabilidad inexistente mientras el cuerpo va cayendo y los sentidos aferentes se impregnan de actividad. Éste tipo de posición me recuerda a muchos pacientes con afectación neurológica, donde quizás busquen esa estabilidad con estrategias físicas compensadoras , como separar los brazos del tronco para añadir peso lejos del centro de gravedad y así ampliar la base, además de favorecer reacciones de enderezamiento neurofisiológicas activando circuitos y sistemas motores descendentes. Por supuesto, también lo vemos en extremidades inferiores e incluso cierta flexión de tronco con el mismo objetivo. De todas formas, si tenemos en cuenta cuáles son los mecanismos de control postural, pued

3 15 febrero, 2014

Hoy toca hablar de este hombre, Isaac Newton. Pero, ¿qué tiene que ver con la fisioterapia neurológica? ¿Se te ha ido la olla? Bueno, aunque a veces así sea, creo que por una vez vamos a intentar ser coherentes. Si entramos en materia, una de las leyes que describió éste señor, entre muchas otras por lo que he podido leer en su biografía, nos llama la atención la Tercera ley de Newton: “Con toda acción ocurre siempre una reacción igual y contraria; las acciones mutuas de dos cuerpos siempre son iguales y dirigidas en sentidos opuestos”. ¿ Y todo esto para qué? Pues para conocer el reto que ha sido mantenernos en bipedestación desde el primer momento que lo conseguimos, superando el peso de nuestros huesos, tejido conjuntivo, vísceras, músculos, etc. y todo ello conseguido por un sistema neuromusculoesquelético eficiente que supera la fuerza de la gravedad constantemente mediante la fuerza reactiva ejercida al suelo. Si bueno, pero esto no me explica nada nuevo… Lo sé, pero debemos tener en cuenta estos factores, porque el hecho de trabajar en una posición específica, ya sea en decúbito, sedestación o bipedestación, cambian completamente las fuerzas reactivas que se van a ejercer en el suelo, y eso nos interesa en favor a nuestros objetivos terapéuticos, trabajando de forma específica dependiendo si queremos generar mayor tono muscular, menor, mayor percepció

5 9 agosto, 2012

Curiosamente, cuando realizo búsqueda bibliográfica sobre reacciones de equilibrio en pacientes neurológicos y sobre cómo trabajarlos, encuentro (ya nos lo comentaron durante el curso Bobath) diferente nomenclatura para describir el mismo concepto (no acabar en el suelo) pero con muchos matices diferentes que serán importantes para la fisioterapia en neurología. Hablamos de terminología en inglés como “balance” y “equilibrium”, que parecen ser sinónimos pero hay pequeñas diferencias entre ellas. De hecho, nosotros utilizamos la palabra “equilibrio” refiriéndonos tanto a una como a la otra, pero que en realidad habría que matizar. Me explico: Cuando hablamos de equilibrio y lo traducimos por “equilibrum” nos referimos a la capacidad de estar en bipedestación, quieto, manteniendo la postura en contra de la gravedad sin acabar cayendo al suelo. Por tanto, tenemos una serie de modificaciones constantes en el tono muscular, gracias a los receptores especializados tanto internos (propioceptores, como huso y Organo Tendinoso de Golgi) como externos (exteroceptores, como los 5 sentidos) que envían aferencias en circuito automático de médula espinal (reajuste tono muscular mediante excitación e inhibición por circuito aferente Ia y II, motoneurona alfa y gamma, dependiendo si son huso muscular u Órgano Tendinoso de Golgi) como a procesos superiores (SNC), ejecutando res