Etiqueta: daño cerebral

2 27 octubre, 2017

Buscando como punto de encuentro el Día Internacional del Daño Cerebral (pasado 26 de octubre 2017) junto con la búsqueda de diálogo entre profesionales que nos dedicamos al mundo de la neurorrehabiltiación e intentando fomentar la investigación en dicho tema (Fundación AINDACE), desde Neurofunción organizamos las I Jornadas Asturianas en Neurorrehabilitación llevando como bandera, la intervención terapéutica en personas que han sufrido un ictus. Hemos tenido gran acogida en ésta Jornada, teniendo 210 personas como asistentes, siendo todas ellas de distintas profesiones y venidas de toda España, donde quizá lo más escuchado en el “back stage” sería un: “al fin en Asturias”. Y es que Asturias tiene hambre de neuro. En cuanto a contenido de las ponencias, destacar que en todas ellas se han centrado en el paciente como foco de atención, ya que tenían un alto contenido clínico (estaba hecha por clínicos e investigadores de primera línea) para clínicos, con carácter multidisciplinar, resaltando la necesidad de compartir conocimiento en y para cada una de las disciplinas. Para muestra un botón: La Jornada se ha desarrollado durante toda la mañana del 27/10/2017, con dos bloq

20 marzo, 2017
fisioterapia terapia ocupacional contexto

El poder del contexto es innegable, ya lo afirmaban algunos filósofos de aquella época lejana, con sus reflexiones tipo: “Yo soy yo, y mi circunstancia”. En neurorrehabilitación, todos los profesionales sanitarios intentamos tenerlo en cuenta a la hora de optimizar la recuperación a partir de las capacidades del paciente, donde el entorno es un elemento fundamental a la hora de plantear las terapias en la intervención del ámbito que corresponda. Como por ejemplo, estudios que demuestran que la interacción social (intervención bajo un contexto) promueven la recuperación de elementos en pacientes afásicos (1), así como aspectos específicos (psicológico) en la creación de una atmósfera favorable y estimulativa (2) en pacientes con ictus, por no mencionar adaptaciones físicas del entorno o del propio cuerpo, para conseguir una marcha adaptada (3). Fijémonos si es importante el efecto del contexto, que mucho me ha llamado la atención de la siguiente noticia, donde nos cuentan que el efecto placebo tiene efecto igual pese a saber que estamos tomando placebo. ¿Y cómo lo demostraron? Pues plantearon un estudio de investigación con 97 participantes con dolor lumbar, donde se realizaron 2 grupos. El pri

16 febrero, 2016
guía Affolter en ictus

Cuando vuelves de tierras gallegas tras 5 días intensos de formación en el modelo Affolter, quieras o no existe una tendencia a ver a los pacientes desde las gafas nuevas sobre las que te has formado, con ganas de estrenar tu nueva visión acerca de lo aprendido, aplicándolo directamente en tus pacientes. Esto sin duda es un gran sesgo de información, donde a muchos de los terapeutas nos suele pasar, y es un “peligro” por el hecho de que se nos estén pasando por alto, otros elementos que en estas nuevas gafas, no puedas acabar de contemplar por estar atendiendo a otros nuevos aspectos. Y esto de inicio, es un proceso bastante normal (que quizás no del todo bueno). Es por ello, que toda formación necesita de un tiempo de reposo, como el arroz de un exquisito “rissotto” o el pan recién hecho, un tiempo de reflexión que viene dado en la aplicación, evaluación y reevaluación en nuestros propios pacientes. Nunca hubiere imaginado que, tal y como propone el modelo Affolter, generar o dar una información firme, estable, congruente, como es una pared, o la esquina de una columna, pudiera llegar a cambiar tan repentinamente, el comportamiento de un paciente neurológico severo, cambiar el tono de protección de un brazo afectado por un ictus consiguiendo cambios relevantes en una actividad, o modifi

1 13 enero, 2016
lenguaje en logopedia

Son muchas las personas que, tras sufrir un accidente cerebrovascular (ACV, también llamado ictus), un traumatismo craneoencefálico (TCE) o cualquier intervención invasiva en el cerebro, en mermada su capacidad de comunicación. Esto se puede presentar de varias maneras, dependiendo del tipo de problema que presente la persona. Entre todas, y en el plano de la comunicación, las dos secuelas estrella son las afasias y las disartrias. En este caso nos centraremos en las afasias. La afasia es el trastorno del lenguaje que aparece como consecuencia de un daño neurológico en un cerebro que antes de la lesión tenía esta capacidad desarrollada, generando problemas tanto en producción como en comprensión. Es una alteración muy variable, que va desde ligeros problemas para encontrar el nombre de las cosas (anomia), hasta situaciones de imposibilidad de articulación de fonemas (anartria). A estos problemas de producción, sepueden sumar los de comprensión, con los que la persona tendrá serias dificultades para entender el lenguaje que escucha y que le dirigen las personas de su alrededor. El día a día de la persona con afasia es difícil, dado que es un problema que en la mayoría de los casos viene de forma súbita (aunque depende de la etiología). La comunicación en el hogar, con los familiares o cuidadores, cambia drásticamente y se convierte en una tarea

6 5 noviembre, 2015
neurorehabilitación robotica

Es muy común que hoy en día, los grandes centros de neurorrehabilitación, tengan maquinaria robótica en sus plantillas, y esto lo conocemos a través de las charlas de Jornadas multidisciplinares dedicadas a la neurología, donde suele haber un médico rehabilitador explicando las ventajas de contar con alta tecnología a la hora de recuperar a pacientes con afectación neurológica. También es muy común, en Máster dedicados al ámbito de la neurología, la misma figura sanitaria suele exponer con gran pasión, las características y distinciones de las interfaz robóticas, combinadas con realidad virtual, con toda la bibliografía correspondiente acerca de los estudios realizados para justificar el enorme gasto que conlleva, la tecnología de tal calibre. Es más, estando presente tanto en las charlas de las Jornadas como en el mismo Máster, el discurso de que la tecnología sustituya a la mano de obra humana, es un paso tanto de la evolución como de la revolución, tal y como se argumenta desde la perspectiva de la agricultura o de la misma industria, suele repetirse, aunque cada vez con menor ahínco. Ahora bien, ¿cuáles son las ventajas y cuáles las desventajas de la utilización de la robótica en la neurorrehabilitación? Intentaremos tomar una perspectiva objetiva, aunque algo sesgada, ya que será combinada con opinión personal. Vamos a ello. Ventajas:

  • Tal y como muestra la mayoría

2 noviembre, 2015

La Televisión del Principado de Asturias, concretamente el programa De Hoy No Pasa, están muy comprometidos en la difusión de la salud, y en conmemoración del pasado 29 de noviembre, Día Mundial del Ictus, trataron desde varias perspectivas éste tipo de afectación neurológica. Es por ello, que os dejamos con dos vídeos. En el primero, se trata de Pepa, presidenta de SOS ictus, quién da testimonio del momento en que sufrió el ictus y las secuelas que le dejó, donde realmente la vida de una persona cambia por completo, adaptándose a la nueva situación de una manera ejemplar. Además, da una serie de consejos que no os podéis perder, añadiendo una coletilla coletilla sobre el abandono del entorno más cercano, que muchas veces (más de las que pensamos) pasa, que realmente pone la piel de gallina. Podéis verla a partir del minuto 37. Os dejamos el enlace: http://www.rtpa.es/video:De%20hoy%20no%20pasa_1446192429.html Por otro lado, la perspectiva profesional desde el punto de vista del neuropsicólogo Aníbal Fernández, quien trabaja con nosotros en Neurofunción, que enfoca el Daño Cerebral Adquirido contándonos que dependiendo del área lesionada, tiene una afectación clínica (como pérdida del lenguaje, o memoria, atención, entre otras capacidades cognitivas) u otra

27 octubre, 2015

Queremos adelantaros lo que será la cartelera formativa de cara al próximo 2016, los meses comprendidos entre enero y junio. Esperemos que sean de vuestro interés:

-Oferta formativa primer semestre 2016. NEUROFUNCIÓN GIJON
CURSO FECHAS HORAS DIRIGIDO A DOCENTE PRECIO INICIO MATRICULACIÓN Nº PLAZAS
Curso teórico práctico: Abordaje sensorio-motor de las AVD en neurorrehabilitación. MARZO 11-12-13 20h Terapeutas Ocupacionales y estudiantes de último año Maria González Sobrinos 250*euros Diciembre 2015 20
Razonamiento clínico en fisioterapia ABRIL 9-10 12h Fisioterapeutas y estudiantes de último año Eduardo Fondevila 200* euros Diciembre 2015 20
1 14 septiembre, 2015

Este fin de semana (sábado 12 y domingo 13 de septiembre) hemos tenido curso en Neurofunción, sobre Terapia de Restricción del Movimiento del Lado Sano (CIMT) y Terapia Espejo, impartido por el Dr. Ángel Sánchez, quien nos presentó a grandes rasgos, de qué tratan ambas terapias y sobretodo cuánto apoyo bibliográfico tienen ambas técnicas. Y es que entrando un poco en materia, y siempre desde la perspectiva subjetiva de la persona que escribe este post, la impartición de tal curso conlleva un aprendizaje individual que puede ser perfectamente distinto al de otro profesional que haya asistido. Aún así, creo que por inferencia o sensaciones, nos hemos llevado del curso el conocimiento sobre qué es y qué no es la CIMT, la dificultad sobre su aplicabilidad clínica respetando completamente todo su protocolo, la identificación de algo tan importante como el aprendizaje por desuso, la importancia en inferenciar el aprendizaje motor a las actividades de la vida diaria para el mantenimiento del uso de la extremidad afecta, las características de inclusión para entrar en un programa de CIMT y el concepto de “Shaping” o moldeamiento en cuanto a las conductas de aprendizaje para el uso del brazo afecto. Intentaremos desgranar cada una de ellas. La CIMT nació de la investigación, y como tal, a a hora de hacer un estudio, la selección de los criterios de inclusión de las personas con afectaci

4 septiembre, 2015
tractos descendentes

A grandes rasgos, cuatro son las vías descendentes o motoras (corticoespinal, retículoespinal, rubroespinal y vestíbuloespinal) sobre las cuales, nuestro Sistema Nervioso Central manda sus señales al resto de la periferia, para ejecutar a su “antojo”, las órdenes activas sobre las cuales nos dirigimos para cambiar nuestro mundo, tanto para ser un medio como un fin, el movimiento. Y es que las funciones organizativas de cada una de ellas pueden ser interesantes a la hora de rehabilitar una disfunción en el movimiento, ocasionado por una lesión de una de las vías que implican una clínica específica ya investigada. Muchas veces, por la situación concreta en la que se ha desarrollado un ictus o un Daño Cerebral Adquirido (DCA), siendo ésta una zona de paso de muchas vías descendentes (como por ejemplo, la muy sufrida cápsula interna, zona de paso de varias vías descendentes), cabe destacar que existe una variabilidad clínica muy relevante, ya que la afectación al ser una “zona de paso”, atribuye daño de manera aleatoria y muy poco presentada en patrones. Este interesante artículo (1), donde desarrollan el estudio específico de la organización motora de la mano de los macacos, a través de la provocación de una lesión neurológica de un tracto descendente,

3 2 septiembre, 2015
independencia ictus

El daño neurológico, sea del origen que sea, suele ir ligado a la pérdida de una serie de capacidades (motor, cognitivas, sensoriales, emocionales y sociales). Esta pérdida, puede llegar a hacer que las personas que padecen patología neurológica vean modificado su desempeño y participación en sus Actividades de la Vida Diaria (AVD). Por ejemplo, tras un ictus, una persona puede presentar problemas para vestirse, comer, enjabonarse y hacer transferencias debido, por ejemplo, a problemas motores (problemas en el tono muscular), cognitivos (problemas de atención o percepción), sensitivos (problemas propioceptivos), emocionales ( depresión) y sociales ( pérdida del rol de amigo). Todo esto, hace que la persona pueda llegar a necesitar ayuda de una tercera persona. Pero muchos de nosotros tendemos a la no distinción entre lo que significa ser independiente y ser autónomo, llegando incluso a utilizarlos como sinónimos. En términos generales, ser independiente es más “sencillo” que ser autónomo. La independencia se define como “la capacidad de hacer las cosas por ti mismo sin depender de los demás”, mientras que la autonomía es “la capacidad de actuar libremente y de elegir nuestras opciones”. Un ejemplo de autonomía Vs Independencia tras un ICTUS: Persona de 45 años de edad que a causa de un ictus en la arteria cerebral media, presenta la siguiente problemática: A nivel motor, tiene