Category: Otros

1 18 agosto, 2014

bill-gates-has-the-best-ice-bucket-challenge-by-far.jpgBien, la élite del famoseo anda moviéndose en favor de la lucha contra la ELA, y todo gracias a la iniciativa que comenzó un jugador de béisbol del Boston College, Pete Frates, quien obviamente conocen los hinchas de éste deporte muy seguido en Estados Unidos, padece Esclerosis Lateral Amiotrófica. El sr. Frates, ha hecho reaccionar de manera notable a la comunidad americana, empezando por sus compañeros de equipo y sus contactos a través de las redes sociales, tomando la iniciativa Ice Bucket Challenge. La idea viral de este movimiento, el cual consiste en echarse un cubo de agua fría por la cabeza (como cuando los jugadores ganan un partido y echan el cubo de las bebidas sin ellas en el interior, sólo el hielo derretido, al entrenador, muy americano) y posteriormente nominar, desafiando a otros famosos para que hagan lo mismo,con la finalidad de que quién lo lleve a cabo, donará 10 dólares a la organización ALS Association, para la in

8 6 octubre, 2013

linfedema_A Fin de semana intenso, 4 días de práctica constante sobre técnicas específicas de drenaje linfático con Gustavo Passeiro, pero no un drenaje del tipo “estético” (el de los/las esteticistas) sino el de los fisioterapeutas especialistas en oncología/estética post-quirúrgica, con protocolos específicos, guías de práctica clínica, intervenciones en linfedemas, pautas de llamada, reabsorción, estimulación nodular… Uf. Mi percepción del drenaje entre los fisioterapeutas es que ha perdido su valor o se ha visto degradado como “especialidad” en el momento en que otros profesionales que no tienen nada que ver con la salud, se han “apropiado” de dicho concepto para aplicarlo con otros fines más bien estéticos, con todo el negocio que va detrás completamente lícito en cuanto a que cada uno haga lo que quiera con su aspecto. Me suena a algo parecido al tema del masaje. Quiero más bien referirme al profundo desconocimiento que tenemos tras acabar la carrera (Uy si, como si esto fuera nuevo) de la existencia de, a mi parecer, otra especialidad en fisioterapia, ya que c

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1 23 septiembre, 2013

hf2013Analicemos por el momento el contexto en el que se desarrolló este evento: 50 y pico profesionales de la salud encerrados en una casa de colonias (campamento) compartiendo conocimientos acerca de sus inquietudes, preparando charlas formativas con el objetivo de presentar su trabajo desarrollado en la clínica con el objetivo de mejorar de forma individual así como colectiva, pacientes que se suman a este movimiento con tal de darnos mayores conocimientos y ofrecernos su perspectiva y vivencia en cuanto a discapacidad se refiere (con el objetivo de mejorar nuestra intervención al fin y al cabo), y todo esto todos conviviendo en una misma casa. Esto es un Gran Hermano culto, sin comparar personajes públicos de la TV con los asistentes, nada que ver!. En la casa se compartieron hobbies, pachanga de baloncesto, piscina, salida nocturna, música improvisada con guitarrista y vocal, cata de vinos, 2 conciertos por la noche, comida, cena, merienda, desayuno, tertulia, chistes, ron con limón… Esto es Fun, une y emociona. Sin duda en cuanto a parte personal me llevo muchas cosas, no sé si más que la profesional, podríamos discutirlo, pero aquí os dejo con unas cuantas de la parte más seria: – Sobre la mesa de neuro

4 2 agosto, 2013

Neuromeningea-zamoranoPese a que personalmente el título me parece un pelín desacertado, más que nada que trata sobre los trastornos mecanosensitivos del sistema nervioso (ese es el subtítulo), centrando precisamente todo el razonamiento clínico y la neurofisiología del dolor que pueden desarrollar las alteraciones mecánicas del nervio, el encabezado del libro debería estar más bien dirigido hacia la temática que trata, no sólo la meníngea, sino el nervio en sí. Si aportara un titular, quizás sería movilización del sistema nervioso (o neurodinámica). A lo mejor me llamaréis tiquis-miquis, pero la meninge forma parte de un sistema, y el título no hace justicia al contenido de calidad. He empezado la reseña de este ejemplar con mal pie, la verdad, pero sinceramente es un libro muy recomendable para todos aquellos que nos estamos iniciando en esto de la neurodinámica, más que nada que empieza ya de inicio a relacionar el tejido nervioso con el dolor, describiendo a través de variada bibliografia no sólo el dolor nociceptivo, sino también el neuropático (con un capítulo extra descrito por Rafa

9 12 mayo, 2013

Bien, como ya hablamos en anteriores posts (1ª parte y 2ª parte) sobre afecciones respiratorias en pacientes neurológicos y su importancia de aplicar la insuflación para aumentar las capacidades ventilatorias, sobretodo la capacidad vital forzada (máximo de insiparción y máximo de espiración), voy a explicar a petición de una compañera (@fani_fq) la problemática del paciente cuando presenta secreciones. Es decir, hablamos de un paciente mixto (restrictivo + obstructivo). Obviamente necesitamos realizar una buena valoración y diagnóstico de la situación del moco en vías respiratorias, pues dependiendo de la situación en la que estén (vías distales, medias o proximales) realizaremos un abordaje completamente distinto el uno del otro, así que voy a hacer esa subdivisión aclaratoria. Partiendo de la base que sepamos realizar una buena auscultación y diferenciemos los ruidos respiratorios, pasaremos al abordaje dividido en dichas fases, no sin antes continuar insistiendo en el entrenamiento de la hiperinsuflación con el ambú, la valoración de la capacidad tusígena y su entrenamiento con el Peak Flow (t

8 24 marzo, 2013

BFjVVYzCMAAWeBFEl fin de semana pasado, 16 y 17 de marzo, de nuevo asistiendo a cursos actualizando conocimientos, ésta vez tocó saber más sobre dolor, y como no podía ser de otra manera, tomando como referencia a Arturo Goicoechea, continúo el feroz reciclaje con el objetivo de poder ayudar tanto a mis pacientes así como un aprendizaje apasionante para completarme como profesional. Y todavía lo que me queda… Realizar una entrada resumen del curso es realmente imposible, ya hay mucho escrito sobre ello, así que “soltaré” unos cuantos conceptos cual índice se tratara, completándolo con entradas en el blog del Dr. Goicoechea, para crear al menos una entrada diferente, donde se encontrarán los conceptos desarrollados en su página. Ya no sólo pensando en vosotros, lectores, sino que me sirve a mí como guía para poder desarrollar así una “buena” clase para mis alumnas/padecientes. Así que allá vamos: – Exploración: vimos cómo una serie de organismos pluricelulares con tubos neurales “simples” desarrollaban el movimiento en busca de seguridad y alimentación (las

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11 2 marzo, 2013

2013-02-23_1361618359Durante el fin de semana 23-24 de febrero, tuve la suerte de asistir al curso que prepararon la Asociación Entrecanes gracias a la implicación de la Asociación Parkinson Asturias, donde nos explicaron básicamente cuál era el abordaje terapéutico y educacional mediante la intervención asistida con animales. Teniendo en cuenta que este tipo de intervención todavía no está reglada en España (qué raro!), se puede caer en el error de establecer por nuestra cuenta una metodología intervencionista poco terapéutica, como llevar un perro de un usuario a un grupo diana y decir que estamos realizando terapia asistida con animales. Realmente esto es un peligro, tanto por parte del perro poco o nada entrenado, produciéndole situaciones de estrés que generen cambios en su conducta (quizás llegue a la agresividad, por qué no), hasta para los usuarios, no llegando a los objetivos terapéuticos planteados causando una primera impresión más bien negativa hacia el animal. Por eso, se necesita de un equipo

14 4 febrero, 2013

Tras la primera entrada sobre fisioterapia respiratoria en afecciones neurológicas, y detectar el patrón restrictivo, vamos a presentar para qué sirven las ayudas intrumentales y cuáles podemos utilizar para el paciente neuromuscular y neurológico, no sin antes mencionar las técnicas de higiene bronquial tan evidenciadas en la actualidad. Y por qué hago tal afirmación, pues porque todavía existen centros así como profesionales de la salud (médicos rehabilitadores, fisioterapeutas y enfermeras) que todavía aplican o mandan fisioterapia convencional (chest physiotherapy), o más conocido como clapping, (un estudio evidencía que causa atelectasias, probado en perros (1)) vibraciones y drenaje postural, técnicas que provenían de la comunidad anglosajona. Sin embargo, ya desde 1994 se establece un consenso internacional sobre la evidencia de la higiene bronquial (1st Conférence de Consensus sur la Toilette Bronchique” (Lyon-Fr, déc. 1994)) como tratamiento base para patología respiratoria, relegando a las intervenciones clásicas y tan arriesgadas sin eficacia alguna. Por tanto, hablamos de movimiento y transporte mucociliar (2) a partir de cr

1 26 enero, 2013

20130119_190949El pasado fin de semana (18 y 19 de enero) pude asistir al curso organizado por COCEMFE (donde trabajo), sobre fisioterapia respiratoria en pacientes neurológicos, que impartía la fisioterapeuta especializada Vanesa González (trabajadora de FisioBronquial), un auténtico torbellino como profesional implicada en clínica, investigación y docencia. El curso duró 20 horas intensivas, con mayoría de formación pregrado, pero haciendo hincapié en la praxis y razonamiento clínico sobre pacientes con afección neurológica. Curiosamente, en esta disciplina, la evidencia y los estudios clínicos dividen o subclasifican al paciente neurológico en pacientes neuromusculares, que se refiere a afectados por enfermedad neurodegenerativa, y pacientes neurológicos, que se refiere a los afectados por daño cerebral (1). La problemática más común que suelen presentar ambos grupos, suelen ser una tos ineficaz, síndrome d

1 26 diciembre, 2012

Tras el balance de la primera mitad de año 2012, no podía faltar continuar con el estímulo de aprendizaje y mantener la dinámica enriquecedora participando en varios eventos sobre ésta maravillosa profesión. La verdad es que si la primera mitad de año fue intensa, la segunda no se queda para nada corta (pensando en la actividad desarrollada hace 2, 3o 4 años anteriores). – Tras mi parón veraniego Julio-Agosto en cuanto a actividades extra referentes a la formación, inicié mi lectura sobre el libro Explain Pain, que me sirvió para acabar sentando algunos conceptos que divagaban por mi mente de este nuevo (para mi) paradigma y abordaje en el dolor crónico, que como bien sabéis descubrí en el II Congreso de Fisioterapia y Dolor organizado por la SEFID. Un libro muy recomendable, ameno y con un lenguaje comprensivo. Queda pendiente escribir una entrada sobre él, aunque no sé hasta que punto vale la pena hacerlo teniendo oportunidad de leer el blog Edupain, el de Arturo Such o el de Arturo Goicoechea, que de todo ello saben un buen rato. – Por tanto pasamos a Septiembre, mes en el que se celebraba el Siguiente