Mes: enero 2013

1 26 enero, 2013

20130119_190949El pasado fin de semana (18 y 19 de enero) pude asistir al curso organizado por COCEMFE (donde trabajo), sobre fisioterapia respiratoria en pacientes neurológicos, que impartía la fisioterapeuta especializada Vanesa González (trabajadora de FisioBronquial), un auténtico torbellino como profesional implicada en clínica, investigación y docencia. El curso duró 20 horas intensivas, con mayoría de formación pregrado, pero haciendo hincapié en la praxis y razonamiento clínico sobre pacientes con afección neurológica. Curiosamente, en esta disciplina, la evidencia y los estudios clínicos dividen o subclasifican al paciente neurológico en pacientes neuromusculares, que se refiere a afectados por enfermedad neurodegenerativa, y pacientes neurológicos, que se refiere a los afectados por daño cerebral (1). La problemática más común que suelen presentar ambos grupos, suelen ser una tos ineficaz, síndrome d

6 16 enero, 2013

El hecho que quería compartir con vosotros es que las sesiones de valoración suelen durar entre 45 minutos y 1 hora en fisioterapia en neurología. ¿¿Pero qué hacemos durante todo éste tiempo??. ¿Realmente vale la pena tanta historia como para “perder” el tiempo explorando y preguntando? Para mí, sí, rotundamente. El hecho de tener una valoración correcta y completa nos dará las herramientas posibles para plantear hipótesis diagnósticas además de objetivos tanto a corto como largo plazo. Siempre nos preocupa que si tal tratamiento es el mejor para nuestro pacientes, tal técnica es la más óptima o ese método le vendrá de fábula. No, como profesionales de la salud tenemos un proceso asistencial detrás que nos implica un razonamiento clínico que debemos seguir sin entrar en conflicto con los protocolos pero sí destacando una atención personalizada, porque cada paciente tiene detrás una historia diferente a otro. Y no me refiero a una historia clínica (que también) sino una historia de aprendizajes, vivencias, gestos, trabajo, hobbies, deportes, edad, actividad… todo eso queda almacenado en el cerebro, por aquellos de la memoria cinética, y como profesionales del movimiento, debemos saber rescatarlos y aprovecharlos a nuestro favor. Así que el propósito de ésta entrada es dar una pequeña guía de exploración, anamnesis, evaluación y observaciones que debemos hacer cuando entra un p

Escrito en Fisioterapia Neurológica por David Aso Fuster
9 7 enero, 2013

neurorehabilitacionMuchas veces los fisioterapeutas que nos dedicamos a la neurorrehabilitación, nos hemos encontrado en la tesitura de explicar a un familiar sobre las recomendaciones de su amiga/vecina etc. en una terapia específica diferente (o no) a la tuya. Este hecho es muy normal, existen demasiados métodos y conceptos que toman como base el desarrollo de la neurociencia (aunque muchos de ellos ya existían antes de conocer todos esos cambios neuroplásticos que se pueden observar en TACs, RMN, etc.) que confirma que tras la intervención terapéutica existen unos cambios cerebrales, tanto generados por nuevas conexiones o sinapsis, así como la formación de nuevas células (neurogénesis). La búsqueda y recuperación del movimiento perdido tras un daño neurológico mediante la funcionalidad para llegar a desarrollar y recuperar tanto la sensibilidad (entendiendo todos los tipos que hay), el proceso de integración y percepción (esquema corporal, homúnculo de Penfield, procesos que actúan en el equilibrio, automatismos…) y finalmente el control motor (tanto la preparación de éste como su desarrollo final) so